• Algemeen
    Algemeen
    Omschrijving op aanvraagformulier ADCC test
    Aanvraagcode E905
    Afkorting ADCC-test
    Aanvraagformulier Zwangerschapsimmunisatie (1)
  • Testen Techniek Normaalwaarden
    ADCC-test van de gevonden antistoffen, testery 1 Cytotoxiciteitstest Zie opmerkingen
    ADCC-test van de gevonden antistoffen, testery 2 Cytotoxiciteitstest Zie opmerkingen
    ADCC-test van de gevonden antistoffen, testery 3 Cytotoxiciteitstest Zie opmerkingen
    Vervolgonderzoek zwangerschap Diversen N.v.t.
  • Afname Hoeveelheid Temperatuur
    EDTA- of gestold bloed 8 ml 2°C-8°C
    Verzenden via PostNL: standaardverzendverpakking Sanquin chauffeur: vervoeren bij 4°C
    Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet
    Tijdslimiet het monster dient binnen 5 dagen na afname bij Sanquin binnen te zijn
    Materiaalcode 4EB of 4SB (4°C EDTA- of gestold bloed)
  • Tarief Declaratiecode Cluster Prijs Aantal
    ADCC-test van de gevonden antistoffen 1815 € 188,96 1
    ADCC-test van de gevonden antistoffen 1856 € 188,96 1
    ADCC-test van de gevonden antistoffen 1857 € 188,96 1
    Vervolgonderzoek zwangerschap 1816 € 117,38 1
  • Deskundigen
    Laboratorium Erytrocytenserologie, 020-512 3373 3374
    Deskundigen Folman C. mw dr, manager laboratorium, [email protected] Kooyman P. hr, teamleider, [email protected]
  • Overige
    Opmerkingen bij onderzoek ADCC test
    : opmerkingen bij normaalwaarden
    Indien de ADCC van Rhesus D antistoffen tot de partus < 10% blijft, zal geen hemolyse bij het kind optreden. Voor de ADCC van andere antistoffen is dit nog niet geheel duidelijk.
    
    Toelichting bij uitslagen:
    RELATIE TUSSEN HET BEPAALDE PERCENTAGE EN DE MATE VAN HEMOLYSE
    Percentage        Hemolyse bij het kind
     0 - 10           geen
    10 - 30           geen of geringe
    30 - 50           geringe tot matige
    50 - hoger        ernstige tot zeer ernstige
     
    Bij andere antistoffen dan anti-rhesus(D) antistoffen is de relatie
    tussen de mate van hemolyse en het bepaalde percentage gebaseerd op
    de evaluatie van een veel geringer aantal patienten dan bij rhesus(D)
    immunisaties. De voorspellende waarde van het bepaalde percentage zou
    hierdoor geringer kunnen zijn.
    Inleiding
    Er is geen goede correlatie tussen de titer van de moederlijke
    alloantistoffen en de mate van hemolyse bij het kind.
    Monocyten/macrofagen zijn verantwoordelijk voor de afbraak van
    erytrocyten, beladen met niet-complementbindende IgG alloantistoffen.
    Uit onderzoek op ons laboratorium is gebleken dat de mate van afbraak
    van erytrocyten, beladen met de moederlijke alloantistoffen, door
    monocyten van gezonde donors in vitro, goed correleert met de ernst
    van hemolyse bij het kind.
    Longitudinaal onderzoek
    -Een negatieve of matig positieve uitslag in de 32e week van de
     zwangerschap wil niet zeggen dat bij het kind geen ernstige
     hemolyse zal optreden. Namelijk boostering in een later stadium
     kan nog leiden tot ernstige hemolyse; geregelde controle in de
     ADCC-test kan aangeven of dit het geval is.
    -De kans dat bij een geval waarbij het bepaalde percentage tot
     de bevalling laag blijft (<30%) toch immuun-gemedieerde hemolyse
     plaatsvindt is minimaal.
    -Een acute stijging is indicatief voor een boostering van de antistof
     productie en wordt meestal gevolgd door versterking van de hemolyse.
    -Bij een uitslag die wijst op ernstige tot zeer ernstige hemolyse kan
     niet aangegeven worden, wanneer de hemolyse op gang komt.
    Redenen voor "fout-positieve" resultaten
    -De vader is heterozygoot voor het betreffende antigeen en het kind
     is hiervoor negatief. De alloantistoffen zijn dan ontstaan tijdens
     een eerdere immunisatie. De directe antiglobuline test op de
     erytrocyten van het kind is dan negatief.
    -De activiteit van de monocyten/macrofagen van het kind is sterk
     verlaagd door moederlijke monocyt-blokkerende alloantistoffen.
     De directe antiglobuline test op de erytrocyten van het kind is
     dan positief en er is een risico op uitgestelde hemolyse (tot 3
     maanden post partum).
     
    Voor uitgebreide informatie zie Sanquin-vademecum diagnostisch
    onderzoek 2014 blz. 28 t/m 29.

    Indicatie onderzoek Hemolytische ziekte van de pasgeborene (HZP) Anemie van de pasgeborene Zwangerschapsimmunisatie
    Andere trefwoorden Antibody dependent cell-mediated cytotoxicity test
    Cytotoxische activiteit van erytrocyten as
    Rhesusimmunisatie
    Zwangerschapsimmunisatie
    Bloedgroepantagonisme