Promotie Anno Saris: Alloimmunisatie na bloedplaatjestransfusies
Mechanismen, preventie en behandeling Nieuws
Op 21 november 2018 verdedigt Anno Saris zijn proefschrift aan de Universiteit van Amsterdam. Hij onderzocht het optreden van alloimmunisatie na bloedplaatjestransfusies en komt met suggesties hoe dit in de nabije toekomst kan worden teruggedrongen.
Door meerdere oorzaken kan de effectiviteit van bloedplaatjes-transfusies afnemen. Alloimmunisatie tegen HLA klasse I is hierbij de meest voorkomende immunologische oorzaak en onderwerp van dit proefschrift. Het aantal transfusies dat een patiënt ontvangt is een van de bekendste risicofactoren voor alloimmunisatie.
Tijdens het bewaren gaat de kwaliteit van bloedplaatjes achteruit, waardoor een patiënt vaker transfusies moet krijgen. Om dit te minimaliseren onderzocht Anno Saris veelgebruikte technieken om de kwaliteit van bloedplaatjes te meten, en bepaalde welke het beste correleert met de kliniek. Verder vond hij dat in tegenstelling tot eerdere claims, niet alleen witte bloedcellen maar ook bloedplaatjes alloimmune-responsen kunnen induceren. Deze plaatjes-gemedieerde immuunresponsen worden door bewaren versterkt via een mechanisme waar expressie van fosfatidylserine bij is betrokken. Pathogeen-inactivatie, een nieuwe techniek die de kans op transfusie-overdraagbare infecties minimaliseert, vermindert alloimmunisatie niet, maar lijkt het juist te versterken.
Eenvoudiger matchen
Patiënten die refractair zijn voor standaard bloedplaatjes-transfusies hebben HLA-identieke bloedplaatjes nodig. In dit proefschrift laat Saris een methode zien die dit HLA-matchen sterk vereenvoudigd door gebruik te maken van de natuurlijke interindividuele variatie in HLA klasse I expressie op donorplaatjes. Als laatste laten hij zien dat bloedplaatjes door dendritische cellen gemedieerde adaptieve immuun responsen kunnen onderdrukken. Toekomstig onderzoek zal moeten uitwijzen wat de klinische implicaties hiervan zijn.
Proefschrift: Alloimmunization after platelet transfusion: mechanisms, prevention and treatment
Promotores: Prof JJ Zwaginga MD PhD en prof SM van Ham PhD
Co-promotores: JA ten Brinke PhD en PF van der Meer PhD
Plaats: Agnietenkapel (14:00)
